お中元・お歳暮ドットコム FAX注文書   FAX番号:042-701-3847
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フリガナ
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フリガナ
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部署・
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ご用途 □お中元 □お歳暮 □その他
のし □希望する □不要   ※基本的には短冊のし(名入れ無し)となっております。
その他のし (「その他」のみご記入ください。例:内祝い)


のし名 (※産直品・三輪素麺・お茶・葛うどんのみ可能)
配送先
住所
〒      −
※配送先がご自宅と異なる場合のみご記入ください。
電話 FAX
支払方法 □銀行振込
発送連絡 □希望する   □希望しない ※ご希望の場合は、ご連絡先メールアドレスをご記入ください。

当店からの確認内容等いつでもつながる緊急連絡先をご記入ください。(携帯番号など)
緊急連絡先
ご担当者様がお忙しい時に代理でご対応いただける方の連絡先をご記入ください。
(携帯番号など)
代理連絡先
【備考欄】


この注文書が届きましたら、確認の為こちらからご連絡をさせていただきます。
なお、筆跡がわかりずらい場合などは何度もお伺いする場合もあるので、ご記入は正確にお願いします。 また、30分以上たっても確認電話が当店よりない場合は何らかのトラブルが考えられます。 その際はお手数ですがもう一度、FAXで再注文をお願い致します。
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